КАТЕГОРИИ САЙТА

Как вылечить абузусную головную боль?

Сегодня мы поговорим об абузусной головной боли у взрослых и у детей. Также рассмотрим процент эпидемиологии населения, возможные симптомы заболевания, диагностика и лечение подобного вида головной боли.

Девушка сидит за столом, на котором лежат таблетки

В случае когда наблюдается избыточное употребление медицинских препаратов, появляется головная боль, которую ученые называют абузусной. Также такой тип головных болей достаточно часто называют лекарственно-индуцированной и рикошетной головной болью.

Общие сведения

Абузусная головная боль обладает хроническим характером и беспокоит заболевшего человека практически каждый день. Как правило, возникает такое заболевание в результате обычных, более стандартных головных болей, например, таких, как мигрень или головных болей напряжения.

Достаточно часто причиной появления абузусной головной боли считается чрезмерное принятие медицинских препаратов по купированию приступов первичной степени цефалгии в первую очередь такими, как опиаты, эрготамин, кофеин, комбинированные и простые анальгетики.

Злоупотребление тем или иным лекарственным препаратом может развиваться достаточно стремительно в тех случаях, если пациент принимает их чаще, чем 3-4 раза в неделю.

Характерным является и тот факт, что люди привыкли употреблять обезболивающие средства еще до того, как начинаются собственно сами приступы.

Хотелось бы отметить, что такая головная боль не будет развиваться у тех пациентов, которые принимают такие же самые препараты, но с целью вылечить какие-то другие заболевания.

В клиническом смысле для абузусной головной боли типичным считается высокий уровень вариативности симптоматических признаков, которые наблюдаются на фоне как тревожных, так и депрессивных расстройств.

Также характерным является и нарастание частоты совместимое с выраженными приступами сильной головной боли на протяжении нескольких недель, и это все, несмотря на то, что пациент начинает употреблять медицинские препараты в гораздо большем количестве.

Достаточно часто головная боль обладает своеобразным паттерном, то есть в течение суток характерные признаки боли имеют свойство меняться от признаков, которые присущие головным болям напряжения и до мигреней.

Также пациентов весьма часто беспокоят серьезные головные боли в утреннее время, а особенно в период непосредственного пробуждения.

При обнаружении чрезмерного употребления лекарственных средств диагностика направлена на то, чтобы выявить факт ухудшения течения присутствующей цефалгии, а также изменения ее типа характера на фоне такого злоупотребления медицинскими препаратами.

Кроме того, прослеживается постепенное изменение ситуации после того, как начались необходимые лечебные процедуры.

Суть лечения состоит в том, чтобы отменить злоупотребляемые медицинские препараты, применить фармакологическую поддержку, и конечно, же определить некий курс профилактических мер.

Эпидемиология

Приблизительно 25% составляет абузусная боль от всех возможных головных болей. Нужно отметить, что немного чаще страдают подобным заболеванием взрослые – примерно 2-3%, если же говорить о детях, то здесь количество около 0,5% от общей категории детей.

Среди всех пациентов, которые имеют хронические головные боли, количество тех, кому присуща абузусная головная боль, составляет примерно 70-75%.

Также хотелось бы отметить и тот факт, что женщины страдают такой головной болью приблизительно в три раза чаще, чем представители мужского пола.

Этиология и патогенез

Факторами этиологии абузусной головной боли в первую очередь считается злоупотребление некоторыми препаратами, а именно – кофеином, эрготамином, комбинированными и простыми анальгетиками, триптанами.

Намного реже могут возникнуть подобные головные боли из-за чрезмерного употребления антигистаминных веществ, барбитуратов, а также медицинских препаратов, которые влияют на расширение разных сосудов.

Также могут вызвать такие боли в голове кортикостероиды, антибактериальные препараты, оральные контрацептивы, но это уже наблюдается крайне редко.

К развитию употребления медицинскими препаратами могут привести следующие факторы:

  • Развиваются сильные приступы в голове в результате отмены препаратов, которые применялись исключительно с целью купирования.
  • Злоупотребление наркотиками, сигаретами или алкогольными напитками.
  • Сопутствующие заболевания психического характера, например, тревожные состояния или глубокая депрессия.
  • Желание существенно облегчить боли в голове, страх или тревога в предчувствии возможной боли.

Обсуждая вопрос патогенеза можно с уверенностью утверждать, что на сегодняшний день он практически не изучен. Главной причиной является, наверное, то, что для каждого отдельного случая, существуют немного разные признаки, которые в первую очередь касаются фармакологических и биохимических свойств.

Значительным моментом является хронизация исходно присутствующей, как правило, первичной головной боли, с посредствующим переходом ее в практически хроническую степень заболевания.

Согласно официальным статистическим данным приблизительно 75% пациентов, которые болеют абузусной головной болью, ранее достаточно часто страдали постоянными приступами мигрени, которая со временем транспортировалась в боли в голове на ежедневной основе, так как наблюдалось существенное влияние чрезмерного употребления медицинских препаратов.

Намного реже абузусная головная боль наблюдается у пациентов, которые успели получить лечение симптоматических и вторичных головных болей. Еще в некоторых случаях абузусная цефалгия развивается в результате перехода пациента на превентивный курс приемов анальгетика.

В ситуациях, когда человек употребляет слишком много эрготаминов, такой медицинский препарат выводится из организма на протяжении долгого периода времени, и таким образом, хорошо в нем осваивается.

Также могут возникать своеобразные рикошетные боли, которые расцениваются в качестве повторных приступов мигрени. Если принимать повторно эрготаминные вещества, то это приведет к тому, что уменьшиться период между употреблением лекарственных препаратов и рецидивами болей в голове, а поэтому пациент уверен, что следующее употребление лекарств обязательно снимет уже новые приступы боли.

Когда речь идет о злоупотреблении триптанами, то их прием напрямую связывают с рецидивом болей в голове после того, как был снят достаточно острый и серьезный приступ мигрени, хотя такие триптаны даже не накапливаются в организме человека.

В нынешнее время ученые все еще не могут объяснить причину такого явления.

Согласно статистическим данным некоторая категория людей употребляет медицинские препараты с целью купирования первичной цефалгии до 35-40 доз в течение одной недели, а принимают в этот период около 5 разных препаратов.

Хочется отметить, что для того, чтобы начала активно развиваться абузусная головная боль вполне достаточно принимать и в два раза меньшие дозы подобных препаратов.

Частота приема данных веществ имеет весьма важную роль, так как чрезмерно частое употребление приводит к тому, что увеличивается возможность развития не только абузусной головной боли, но и других заболеваний.

Симптомы возникновения головной боли

Абузусная головная боль, как и любое другое заболевание, обладает определенными симптомами, в частности, наиболее главными из них являются:

– Постоянно нарастает частота развития приступов, а также характер их выраженности, и это, несмотря на то, что проводилось лечение первичной боли. Эпизодические боли в голове начинают приобретать хроническую степень и проявляются практически каждый день.

– Чаще всего трансформация головной боли протекает на протяжении всего нескольких недель. Пациент начинает употреблять анальгетики еще до того, как проявится недуг.

– Достаточно часто люди, которые болеют таким видом головной боли, характеризуют ее как двустороннею, гнетущую и тягостную. Особенно часто подобное заболевание развивается в области затылка и лба. Осуществляются сильные головные боли в период пробуждения человека.

– Головные боли сопровождают такие симптомы: общая слабость организма, ухудшение памяти и достаточно часто случается забывчивость, состояние тревожности и необъяснимого беспокойства, рвота и тошнота, тяжело концентрировать внимание на тех или иных предметах, сильная раздражительность.

– Наблюдаются эмоционально-аффективные нарушения тревожного и депрессивного характера. Чаще всего сильно усиливаются боли, если человек совершает тяжелые физические нагрузки или в случаях, когда прерывается процесс приема медицинских препаратов.

– Вариабельный тип боли, то есть на протяжении дня человек ощущает боли разного характера.

Во время абузусной головной боли пациенты достаточно часто принимают анальгетики заранее до появления первых признаков такой боли. При этом необходимые лечебные препараты принимаются на ежедневной основе.

После того как перестанет действовать анальгетик, начнет развиваться, так называемая, рикошетная головная боль, и поэтому человек начинает принимать еще медицинских препаратов, при этом постоянно повышая дозу.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что диагностику головной боли такого вида тяжело проводить по той причине, что ни одна процедура не сможет дать стопроцентного результата до того времени, пока пациент полностью не откажется от приема злоупотребляемых медицинских препаратов.

Таким образом, можно сделать вывод, что правильный диагноз абузусной головной болезни считается ретроспективным, а при проведении первичной диагностики – более вероятным.

Критерии диагноза:

  • Головные боли появляются приблизительно 15-20 дней на протяжении месяца.
  • Существует употребление определенных препаратов на систематическом уровне в течение трех или более месяцев.
  • Головные боли существенно ухудшаются в результате приема медицинских препаратов.
  • Течение головной боли начинает возвращаться к начальному паттерну.

Лечение при заболевании

Главными целями во время лечения абузусной головной боли являются следующие:

  • сделать все возможное для того, чтобы больной перестал принимать препарат;
  • восстановление пациента после полной отмены медицинского препарата;
  • перепроверить диагностику первичной цефалгии, в период которой собственно и начало развиваться заболевание;
  • предотвращать возможность повторения злоупотребления препаратами.

Стоит отметить, что если человек продолжит принимать те же препараты, то в 45% случаев существует риск, что болезнь начнет опять себя проявлять.

Врач и пациентЛечение состоит из профилактических мер, отмены злоупотребляемого препарата, адекватного лечения начальной головной боли и включает лекарственную терапию.

В нынешнее время не существует конкретного алгоритма, с помощью которого лечиться абузусная головная боль. Корме того, отмена анальгетиков не в каждом случае оказывается эффективной.

Как правило, применяется мгновенное запрещение на злоупотребляемый препарат, ведь в подобной ситуации эффект, кажется, более значительным. Хотя, некоторые специалисты отдают предпочтение постепенному уменьшению дозы того или иного медицинского препарата.

В качестве профилактических мероприятий проводят общую информированность человека насчет того, что может привести к развитию абузусной головной боли. Также ему вовремя назначают необходимые лекарственные препараты, которые направлены на то, что предотвратить возможность появления заболевания.

Как правило, признаки отмены еще сохраняются в течение 5-10 дней после того, как были отменены препараты. Нужно отметить, что на такой период в первую очередь влияет именно тип препарата, который считается злоупотребляемым.

Если же говорить и полным восстановлением организма, то этот процесс может занять около 10 недель, а в некоторых случаях даже больше.

Врач может назначить злоупотребляемые медицинские препараты заново, но только в том случае, если специалист видит в этом необходимость.

Применяется при лечении также фармакотерапия, которая включает в себя не только профилактику, но и отмену всех присутствующих признаков.

С такой целью прописываются следующие медицинские препараты или же определенные их комбинации:

Обеспечивается адекватный прием жидкости, так как пациенту необходимо избегать обезвоживания, а если и этого, оказывается, недостаточно, то вводят еще и раствор нормотонического хлорида натрия.

– «Напроксен» 240 мг принимать необходимо два раза в день или же 500 мг на протяжении месяца. В некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют употреблять данный препарат дважды в сутки в течение 14 дней.

– «Амитриптилин» 10-75 миллиграмм употреблять перед сном на протяжении 5-6 месяцев как средство, направленное для долгосрочной профилактики.

– «Преднизолон» желательно принимать по 60 мг каждый день на протяжении первых трех дней после отмены злоупотребляемого препарата.

Также достаточно часто назначают препарат «Топомакс», который способствует предотвращению появления судорог различной степени. Ученые уже давно сумели доказать высокий уровень его эффективности в качестве средства для профилактических мер.

Кроме, более привычных методов лечения, существуют не лекарственные способы лечения такого заболевания. Не лекарственное лечение абузусной головной боли проводится вместе с ее адекватной терапией.

В большинстве случаев для проведения некоторых процессов прибегают к помощи профессионального психиатра. Как правило, практически в каждой ситуации пациенту назначают курс релаксационной терапии, а также когнетивно-поведенчиеские курсы терапии.

Применяют еще и методики с использованием, так называемой обратной биологической связи.

Хотелось бы также отметить, что отмена злоупотребляемых препаратов не всегда влияет на то, что пациент полностью выздоравливает.

Если же хроническая боли и далее наблюдается. И при этом становится еще более невыносимой, то необходимо немедленно проходить повторную диагностику.

Таким образом, больной направляется на обследование к врачу, который является компетентным в данном вопросе, то есть к неврологу.

Но, самое главное, что в независимости от ситуации, надо обязательно перестать употреблять ненужные препараты, которые собственно и повлияли на развитие абузусной головной боли.

В некоторых ситуациях вынужденной становиться и профилактика комбинированной цефалгии, то есть специального вида мигрени, когда основное заболевание сопровождается головными болями напряжения.

Если же человек желает полностью и достоверно узнать собственный диагноз, то необходимо проходить весьма длительный курс обследования в условиях специализированного стационара.

Прогноз продолжительности жизни

Самой большой категорией людей, которые попадают под группу риска, считаются пациенты с мигренью, а также те, кто достаточно часто страдает сильными головными болями.

К факторам, которые существенно ухудшают прогноз, принадлежат следующие: низкая степень мотивации пациента, присутствующая зависимость от медицинских препаратов в течение более пяти лет, чрезмерное употребление барбитуратов, транквилизаторов, наличие сложной степени депрессии.

Кроме того, служить причиной развития азубусной головной боли могут разного рода нарушения личного и психического характера. Абузусная головная боль также развивается стремительными темпами в ситуациях, когда пациент употребляет слишком много алкогольных напитков.

Существует риск повторного злоупотребления, который составляет приблизительно 45% на протяжении 5 лет, но самый большой риск присутствует в течение первого года после того, как злоупотребляемый препарат был полностью отменен.

Автор статьи: Роман Русак

Неужели так просто забыть о ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ? Нужно всего лишь каждый день заваривать ...!
Читать далее
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Статья оказалась полезной? Поделитесь с друзьями!

Заполните форму ниже, чтобы оставить комментарий: